Điều trị vết thương hoại tử cần chú ý điều gì? Xử lý ra sao để mang lại hiệu quả với người bệnh

Điều trị vết thương hoại tử là một trong những biến chứng không một ai mong muốn gặp phải. Ở mức độ hoại tử tổn thương da rất lâu lành, gây nhiều đau đớn, tiềm ẩn nguy cơ ảnh hưởng trực tiếp nghiêm trọng đến sức khỏe, tính mạng của người bệnh.

Điều trị vết thương hoại tử- Biểu hiện

Vết thương hoại tử là gì? 

Vết thương hoại tử chính là hiện tượng mà các mô tế bào bị chết tại vết thương, nếu không được điều trị sẽ lan rộng dần. Vết thương nào đều có nguy cơ bị hoại tử, đặc biệt với vết thương hở ở tay, chân, vết thương do mổ nội tạng…

Vết thương hoại tử phân loại chủ yếu gồm 2 loại:

• Hoại tử khô: vết thương không có dịch, màu nâu / đen và sẽ bong tróc mảng da khi hoại tử.
• Hoại tử ướt: lở loét, gồm phần mô chết và dịch vàng/  nâu đỏ.

Dấu hiệu của vết thương hoại tử

• Đau nhiều: là dấu hiệu thường thấy khi vết thương bị hoại tử, cường độ đau sẽ tăng dần tuỳ thuộc vào mức độ hoại tử đến giai đoạn nào.
• Vết thương bị hoại tử khô đau nhức nhưng lại không bị loét. Đồng thời tình trạng sưng đi kèm đau rát, đỏ, nóng và lở loét đối với hoại tử ướt.
• Vết thương có mùi khó chịu: vết thương hoại tử thường sẽ có mùi thối gây nhiều khó chịu đối với người bệnh hay những người xung quanh. Qua đây có thể chắc chắn rằng vết thương đang nhiễm trùng. Lúc này, vết thương cần được làm sạch với dung dịch sát khuẩn chuyên dụng và loại bỏ các phần đã hoại tử. Nếu vết thương hết mùi là dấu hiệu tiến triển tốt trong điều trị vết thương hoại tử vì phần hoại tử không lan rộng ra nữa, đã được loại bỏ.
• Sốt: bệnh nhân thường sốt nhẹ / sốt cao tuỳ thuộc vào mức độ chấn thương và nhiễm trùng, nếu người bệnh sốt cao > 39°C liên tục trong 48 giờ, hãy đưa người bệnh đến ngay các cơ sở y tế gần nhất để thăm khám điều trị kịp thời.

Điều trị vết thương hoại tử an toàn hiệu quả

Nguyên nhân gây hoại tử

Vết thương bị hoại tử hình thành bởi nhiều nguyên nhân. Trong đó hai nguyên nhân hay gặp nhất là:

• Vết thương bị nhiễm trùng: do liên cầu, tụ cầu tấn công. Khi đó, những độc tố  có trong vi khuẩn sẽ gây lở loét và hoại tử mô tại những vị trí tổn thương.
• Khi băng bó vết thương quá chặt, khiến cho lượng máu đi tới vết thương không đủ để nuôi mô tế bào. Khi đấy sẽ khiến vết thương bị khô quắt lại và những lớp mô chết dần.

Nguyên tắc điều trị vết thương hoại tử

Quá trình chăm sóc, điều trị vết thương hoại tử sẽ được thực hiện dựa trên nguyên tắc chính sau đây

• Loại bỏ hết phần hoại tử để hạn chế các mô xung quanh bị hoại tử theo. Trong trường hợp hoại tử đã lây lan nhanh quá rộng, bác sĩ sẽ có thể cân nhắc cắt tới việc cắt bỏ toàn bộ phần mô da xung quanh.
• Bằng dung dịch sát khuẩn phù hợp làm sạch vết thương để kiểm soát việc nhiễm trùng, đảm bảo cho vết thương sạch khuẩn, tránh hiện tượng bội nhiễm gây sâu thêm tổn thương.
• Hãy sử dụng thuốc hạ sốt, giảm đau và kháng sinh theo chỉ định chặt chẽ của bác sĩ, không nên tự ý sử dụng.

Xử lý phần hoại tử tại ổ tổn thương 

Điều trị vết thương hoại tử tại những ổ tổn thương cần được loại bỏ sớm. Nếu còn tồn tại phần hoại tử, những lớp mô xung quanh sẽ có khả năng cao bị mầm bệnh xâm nhập và gây hoại tử theo. Tốt nhất để điều trị vết thương hoại tử bạn hãy nhờ người có kiến thức hay đến bác sĩ có chuyên môn để loại bỏ hết phần hoại tử.

Bạn hãy cố gắng giữ vết thương luôn được khô ráo và sạch sẽ. Nếu dịch từ vết thương thấm ướt bông băng, cần thay băng cho bệnh nhân ngay. Trường hợp hoại tử quá nhiều, các mô bị dập nát và lây lan quá mạnh, bác sĩ có thể chỉ định cắt bỏ toàn bộ phần hoại tử khỏi cơ thể.

Cách lựa chọn dung dịch sát khuẩn để vệ sinh điều trị vết thương hoại tử

Việc sử dụng dung dịch sát khuẩn có vai trò quyết định rất lớn trong điều trị vết thương hoại tử da và các tổ chức dưới da. Hãy lưu ý một số tiêu chí sau đây để có lựa chọn tốt nhất:

• Phổ kháng khuẩn hiệu quả rộng, nhiều loại mầm bệnh tiêu diệt được, giúp sạch khuẩn vết thương.
• Nhanh chóng phát huy tác dụng để đẩy nhanh tốc độ hồi phục sau tổn thương
• Không gây kích ứng, đau xót, trên niêm mạc hở, tránh gây khó chịu cho người bệnh.
• Đảm bảo vết thương lành lại tự nhiên, không làm tổn thương nguyên bào sợi, không bị cản trở.

  

• Khi dùng cho diện tích tổn thương sâu và rộng an toàn tuyệt đối.
• Dung dịch không màu để dễ quan sát sự tiến triển của vết thương tại chỗ.

Điều trị vết thương hoại tử- Cách băng vết thương 

Điều trị vết thương hoại tử, đối với vết thương ở những phần không bị tỳ đè hay ma sát, thì nên để hở và không băng bó để vết thương được thoáng, khô và nhanh lành.

Điều trị vết thương hoại tử, đối với các vết thương bị lở loét và dễ tỳ đè cần băng nhẹ, vừa tay để tránh bụi bẩn, vi khuẩn và những tác nhân bên ngoài xâm nhập vào vết thương.

Các bước thay băng đúng cách:

Bước 1. Rửa sạch tay bằng xà phòng/ dung dịch và sử dụng găng tay y tế.

Bước 2. Loại bỏ bông băng cũ và tiến hành xử lý vết thương:

• Thấm ướt bông/ băng cũ bằng dung dịch sát khuẩn/ nước muối sinh lý để dễ tháo hơn, tránh gây thêm tổn thương.
• Tiếp đó, nhẹ nhàng tháo băng/ gạc ra, dùng dung dịch sát khuẩn để rửa vết thương từ trong ra ngoài, trên xuống dưới.
• Nếu có thì cắt bỏ các phần mô đang hoại tử rồi rửa thêm vết thương một lần nữa bằng dung dịch sát khuẩn.
• Kem chứa kháng sinh nếu bị nhiễm khuẩn có thể sử dụng được hoặc khi có chỉ định của bác sĩ.

Bước 3. Băng/ bó lại vết thương:

• Trường hợp vết thương đã khô, se mặt, không còn bị lở loét hãy để vết thương thoáng không cần băng lại vết thương nữa.
• Trường hợp vết thương vẫn còn bị lở loét: hãy đặt miếng gạc vừa đủ để che lại miệng vết thương lên rồi tiến hành dùng băng quấn lại nhẹ nhàng. Cần cố định băng bằng băng dính hay nút thắt

Chú ý:  băng vết thương không nên quá chặt cũng hay quá lỏng tay. Nếu băng lỏng tay sẽ gây ma sát làm vết thương thêm tổn thương. Nếu băng vết thương quá chặt tay, bông / băng dễ dính chặt vào vết thương và gây thiếu máu nuôi mô tế bào thời gian điều trị sẽ bị léo dài. Băng/ gạc vô trùng nên được lựa chọn để phục hồi vết thương nhanh hơn.

Mua gạc chăm sóc vết thương tại Shopee: Gạc Tiên Tiến HETIS