Chăm sóc vết mổ nhiễm trùng- những điều nên lưu tâm

Nhiễm trùng tại vết mổ là một biến chứng sau khi phẫu thuật, khiến kéo dài thời gian nằm viện cũng như giảm đi khả năng phục hồi bệnh. Vậy nên, người nhà cần phải biết cách để chăm sóc vết mổ nhiễm trùng sau khi ra viện, đồng thời nhận biết sớm hơn các dấu hiệu nhiễm khuẩn để xử lý kịp thời và hiệu quả nhất.

Vết mổ nhiễm trùng là gì?

Nhiễm trùng vết mổ: là tình trạng nhiễm trùng tại nơi vị trí phẫu thuật, thường sẽ xảy ra trong vòng sau 30 ngày với phẫu thuật không cấy ghép hoặc khoảng 90 ngày với phẫu thuật có cấy ghép thêm một số các bộ phận nhân tạo.

• Những tác nhân gây ra nhiễm trùng vết mổ là gì?

Một số tác nhân gây khiến cho vết mổ bị nhiễm trùng hay gặp nhất là:
– Vi khuẩn Staphylococcus aureus (chiếm khoảng 30.4%)
– Vi khuẩn Coagulase- negative staphylococci (chiếm khoảng 11.7%)
– Vi khuẩn Escherichiacoli (chiếm 9.4%)
– Vi khuẩn Enterococcus faecalis (chiếm 5.9%)

• Vết mổ nhiễm trùng được phân loại như thế nào?

Vết mổ nhiễm trùng sẽ được phân loại dựa vào mức độ sâu của vết mổ:
– Nhiễm trùng nông: liên quan đến da và những mô ở dưới da.
– Nhiễm trùng sâu: liên quan đến mô mềm sâu hơn như ở gân và cơ.
– Nhiễm trùng cơ quan: nhiễm trùng tại các cơ quan / khoang cơ thể được mở ra ở trong quá trình làm thủ thuật hay khi phẫu thuật.

Hoặc có thể phân loại vết mổ nhiễm trùng theo các mức độ như sau:
– Độ 1: nhiễm trùng da và ở chân chỉ đỏ.
– Độ 2: nhiễm trùng tại mô dưới da.
– Độ 3 nhiễm trùng gân và cơ.
– Độ 4: thấy được tạng và lớp phúc mạc che phủ.

Yếu tố tăng nguy cơ vết mổ nhiễm trùng là gì?

• Yếu tố bệnh nhân

– Bệnh nhân đang mắc phải nhiễm trùng tại vùng phẫu thuật hay là những vị trí khác trên cơ thể.
– Bệnh nhận bị đa chấn thương, vết thương bị dập nát.
– Bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường.
– Bệnh nhân suy giảm miễn dịch, đang sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch, sử dụng thuốc lá
– Béo phì /bị suy dinh dưỡng.
– Trước đó bệnh nhân có thời gian nằm viện dài trước khi mổ.
– Bệnh nhân có tình trạng bệnh càng nặng thì sẽ có nguy cơ nhiễm trùng vết mổ càng cao.

•  Yếu tố môi trường

– Vệ sinh tay trước khi phẫu thuật không đủ thời gian / thực hiện không đúng kỹ thuật.
– Xà phòng để khử khuẩn, vệ sinh vùng rạch da, cạo lông không đúng kỹ thuật và thời điểm.
– Thiết kế của buồng phẫu thuật, điều kiện tại khu phẫu thuật không được bảo đảm và việc kiểm soát nhiễm trùng, vô khuẩn không tốt.
– Dụng cụ y tế sử dụng không đảm bảo vô khuẩn. Nhân viên tham gia trong quá trình phẫu thuật không tuân thủ đúng nguyên tắc vô khuẩn.

• Yếu tố phẫu thuật

–  Thời gian phẫu thuật càng dài thì nguy cơ vết mổ nhiễm trùng càng cao.
– Loại vết mổ như: phẫu thuật cấp cứu, phẫu thuật nhiễm và bẩn sẽ có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn so với những loại phẫu thuật khác.
– Thao tác: trong quá trình phẫu thuật đã làm tổn thương, bầm dập nhiều các mô tổ chức, khiến mất máu nhiều, hay đã vi phạm nguyên tắc vô khuẩn trong khi phẫu thuật làm tăng thêm nguy cơ vết mổ nhiễm trùng.

Chăm sóc vết mổ nhiễm trùng

• Trước khi phẫu thuật