Loét tỳ đè là một trong những dấu hiệu phát triển nhiều nhất ở vùng xương cùng cụt. Mặc dù có nhiều tiến bộ song việc điều trị vết loét do tì đè vẫn còn nhiều khó khăn. Vì thế việc chăm sóc vết loét cùng cụt hàng ngày có vai trò đặc biệt quan trọng.
Contents
Nguyên tắc chăm sóc vết loét xương cùng cụt
Các giai đoạn phát triển của vết loét xương cùng cụt
Cũng giống như các vết loét khác thì vết loét ở xương cùng cụt cũng trải qua 4 giai đoạn chính sau đây:
Giai đoạn 1: Vùng da bị tì đè nổi lên vết rộp màu hồng nhưng da còn nguyên vẹn. Khi sờ vào vùng da này sẽ có cảm giác khác với cùng còn lại: Có thể săn chắc cũng có thể mềm hơn, ấm hơn hoặc mát hơn. Nếu bệnh nhân thấy đau hơn thì đây là dấu hiệu báo trước của vết loét tì đè
Giai đoạn 2: Vùng tổn thương bị mất đi lớp da bên ngoài và sưng đỏ. Xuất hiện nhiều mụn nước vết loét nông khô, phồng rộp nhưng chưa bị hoại tử
Giai đoạn 3: Các tổ chức dưới da bị tổn thương. mô mỡ dưới da bị lộ và có thể nhìn thấy có 1 số mô đã hoại tử ở đáy vết loét
Giai đoạn 4: Là giai đoạn nặng nhất vùng bị tì đè mất toàn bộ lớp mô dưới da làm lộ rõ cơ xương và gân cơ cùng dây chằng. Tổ chức hoại tử màu vàng đục hay khô đen có thể xuất hiện đường hầm hoặc lỗ rò.
Đối với vết loét giai đoạn 1-2 thì có thể chăm sóc lành giai đoạn 3-4 bắt buộc phải can thiệp bằng phẫu thuật
Nguyên tắc chăm sóc vết loét tỳ đè xương cùng cụt
Người chăm sóc cần phải xoa bóp cho bệnh nhân ít nhất 3-4 lần/ ngày chú ý nhất là vùng dễ bị loét. Nếu vùng da này có dấu hiệu bị phồng cứng cần cố gắng không làm nốt phòng bị vỡ để nhiễm trùng
Luôn phải kết hợp trị liệu toàn thân tại chỗ: Bên cạnh chăm sóc vết loét bệnh nhân cần được chăm sóc tốt về mặt dinh dưỡng như đảm bảo calo, protein 1-2g/kg/ngày, các loại vitamin, điện giải chăm sóc ổ nhiễm trùng ở vị trí khác nhau đảm bảo bệnh nhân không bị thiếu máu, giảm đau vệ sinh sạch sẽ các mô loét xung quanh, các nguồn lây nhiễm, chăm sóc hàng ngày…
Giảm lực tì đè lên vùng đang bị loét bằng việc thay đổi tư thế bệnh nhân mỗi ngày 2 giờ một lần. Giúp bệnh nhân vận động.
Chăm sóc mô hoại tử tạo điều kiện cho quá trình liền sẹo được tự nhiên
Phải dùng kháng sinh khi vết loét có dấu hiệu nhiễm trùng
Đối với các vết loét nặng bị hoại tử cần nhanh chóng đưa bệnh nhân đi viện điều trị để loại bỏ tổ chức hoại tử
Các bước chăm sóc vết loét vùng xương cùng cụt
Chăm sóc vết loét cùng cụt phụ thuộc vào độ sâu vết loét. Bạn nên thực hiện theo các bước sau:
Bước 1: vệ sinh vết loét
Dùng gạc thấm nước muối sinh lí để lau sạch dịch mủ và mô chết ở vết loét
Nếu vết loét ăn sâu dịch mủ viêm chảy ra nhiều có mùi hôi thối nên để các nhân viên y tế chăm sóc.
Bước 2: Làm sạch vết loét xương cùng cụt bằng dung dịch sát khuẩn
Sát khuẩn sẽ làm vết loét không bị nhiễm trùng giảm thiểu nguy cơ tổn thương ăn sâu và lan rộng khử mùi. Khi đó quá trình lành vết thương sẽ diễn ra nhanh hơn
Căn cứ vào tình trạng vết loét bạn có thể lựa chọn loại sát trùng phù hợp. Oxy già hay cồn có tác động mạnh gây đau đớn cho bệnh nhân đồng thời khiến vết thương lâu lành.
Bước 3: Thoa kem dưỡng ẩm
Kem dưỡng ẩm có tác dụng giúp da kháng khuẩn ngăn ngừa viêm dưỡng ẩm dịu da. Kích thích tái tạo tế bào mới ngăn ngừa sẹo.
Bước 4: băng vết loét xương cùng cụt
Vết loét nhẹ hoặc đã khô thì bước này có thể không cần thực hiện giữ cho vết loét thông thoáng để quá trình lành vết thương nhanh chóng
Với các vết loét rộng cần băng bó bằng hydrocolloid hoặc gạc mỡ để giúp vết loét nhanh lành không bị va chạm cọ xát
Không băng quá chặt vì sẽ làm ảnh hưởng đến quá trình lưu thông máu gây đau đớn cho người bệnh
Thay băng 1 lần/ngày đảm bảo vệ sinh và theo dõi vết loét
Trên đây chúng tôi vừa chia sẻ 1 số Bí quyết chăm sóc vết loét cùng cụt đúng nhất. Hy vọng sẽ giúp các bệnh nhân có được thời gian hồi phục nhanh chóng và hạn chế đau đớn hiệu quả.