Nhiễm trùng vết mổ và những điều bạn nên biết

Nhiễm trùng vết mổ là một trong những biến chứng nguy hiểm sau khi phẫu thuật. Nếu kéo dài sẽ gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe tính mạng của người bệnh. Vì thế việc tìm hiểu về nhiễm trùng vết mổ cũng như cách chăm sóc nó có vai trò đặc biệt quan trọng. 

Nhiễm trùng vết mổ

Nhiễm trùng vết mổ là nhiễm khuẩn tại vị trí phẫu thuật trong thời gian từ khi mổ cho đến 30 ngày sau phẫu thuật không có cấy ghép và cho tới 1 năm sau mổ với phẫu thuật cấy ghép bộ phận nhân tạo. Nhiễm trùng vết mổ chia thành 3 loại chính sau đây:

Nhiễm khuẩn vết mổ nông

Là loại nhiễm khuẩn xảy ra trong vòng 30 ngày sau phẫu thuật chỉ liên quan đến da và tổ chức dưới da và người bệnh có ít nhất 1 trong những biểu hiện sau:

• Vết mổ bị sưng, đỏ, đau hay vết mổ tụ dịch
• Chảy mủ từ vết mổ nông
• Phân lập được vi sinh vật qua cấy vô khuẩn dịch hoặc mô từ vết mổ

Nhiễm khuẩn vết mổ sâu

Là loại nhiễm khuẩn xảy ra trong 30 ngày sau phẫu thuật hoặc trong vòng 1 năm sau phẫu thuật với loại phẫu thuật đặt dụng cụ cấy ghép, là nhiễm khuẩn tại mô mềm sâu lớp của vết mổ và người bệnh có ít nhất 1 trong biểu hiện sau:

• Vết mổ bị sưng, đỏ đau hay vết mổ tụ dịch và có chảy mủ từ vết mổ sâu
• Tóc 1 vết mổ tự nhiên hoặc phẫu thuật viên chỉ định mở vết mổ khi người bệnh sốt trên 38 độ C, đau nhiều hoặc phù nề tại vết mổ hoặc áp xe….

Nhiễm khuẩn vết mổ tại cơ quan khoang cơ thể

Là nhiễm khuẩn tại vị trí cơ quan khoang của bất kì bộ phận nào của cơ thể ngoại trừ đường rạch da, cơ được mở hoặc thao tác trong quá trình phẫu thuật. Nhiễm khuẩn này xảy ra trong vòng 30 ngày sau phẫu thuật hoặc trong vòng 1 năm với phẫu thuật có đặt dụng cụ cấy ghép và người bệnh có các triệu chứng sau:

• Chảy mủ từ dẫn lưu được đặt trong khoang 
• Phân lập được vi sinh vật qua cấy vô khuẩn dịch hoặc mô của cơ quan
• Áp xe hoặc bằng chứng nhiễm khuẩn khác liên quan tới cơ quan được xác định qua thăm khám trực tiếp 

Nhiễm trùng vết mổ có nguy hiểm không?

Nhiễm trùng vết mổ là việc không mong muốn thường gặp nhất và là nguyên nhân quan trọng gây tử vong ở người bệnh được phẫu thuật trên toàn thế giới. Đây là nhiễm trùng sau phẫu thuật với mức độ phổ biến đứng hàng thứ hai, sau nhiễm khuẩn tiết niệu trong bệnh viện. Tỷ lệ người bệnh được phẫu thuật mắc nhiễm trùng vết mổ thay đổi từ 2-15% tùy theo loại phẫu thuật.

Nhiễm trùng vết mổ để lại hậu quả nặng nề cho người bệnh vừa kéo dài thời gian nằm viện lại tăng tỷ lệ tử vong và tăng chi phí điều trị. Đây là lý do chiếm 90% nguyên nhân tử vong ở người bệnh. 

Cách điều trị vết mổ nhiễm trùng

Hầu hết các vết nhiễm trùng vết mổ đều được điều trị bằng kháng sinh. Các loại kháng sinh được sử dụng tùy theo mức độ nhiễm khuẩn

TUy nhiên cũng có không ít bệnh nhân bị nhiễm khuẩn vết mổ cần phải phẫu thuật lại để điều trị nhiễm trùng. Dẫn lưu dịch mủ trong khoang cơ thể ra ngoài hay thậm chí phải tháo bỏ các dụng cụ đã cấy ghép

Cách điều trị vết mổ nhiễm trùng bao gồm có:

Làm sạch tay và cánh tay lên đến khuỷu tay bằng các chất khử trùng ngay trước khi phẫu thuật

• Làm sạch tay bằng xà phòng và nước hoặc chà tay bằng cồn trước sau khi thăm khám
• Mang khẩu trang áo choàng và găng tay theo quy định trong phẫu thuật
• Tháo bỏ trang sức trên tay, cắt ngắn móng tay tháo móng giả, đội mũ trùm kín tóc, mang ủng giấy hoặc dép dành cho khu phẫu thuật
• Các thành viên không trực tiếp tham gia phẫu thuật phải vệ sinh tay bằng dung dịch vệ sinh tay chứa cồn
• Chỉ định dùng kháng sinh cho bệnh nhân 60 phút trước khi phẫu thuật bắt đầu và nên dừng kháng sinh trong vòng 24 giờ sau phẫu thuật